我本人是临床医药代表，从事医药行业四年多了。对时下的医改，有太多的话要说，因为老百姓根本不了解何为医改？为何医改？医改之难在何处？
   上世纪90年代开始，国家施行以药养医政策，即国家不拨款给医院，由医院自力更生，回扣现象自此蔓延，药价自此飙升，导致一系列的社会问题发生。
    胡温时代开始医改，医保是亮点，药品进院设招标为出路，但此等仅仅治标，更是切断国内药企的研发动力。
    目前国内主要治疗药品基本上是外企垄断，国内药企只能仿制人家专利过期的药品，而且工艺还只是差强人意。就像肿瘤的化疗药，全是外企药品，国内药企无法研发得出，只能仿制原料来生产辅助药品，所以才会有几千块钱一粒的化疗药品！
    再谈谈外企的销售模式---协议销售！就是私底下跟医院的科室签下销量协议！外企的产品本来质量跟疗效就最好，再者有高昂的费用（回扣），不垄断都不行！最重要的是，外企不肯跟中国政府议价！科技水平决定一切！
    如今的习李政府要医改，2013年拿英国制药巨头葛兰素史克试刀，确实震慑了众多外企巨头。但药价依然降不下！人家就是不鸟你的议价政策。他们只把合规更改，避开贿赂罢了。
    总而言之，医改难！医改之根本靠国家的药品研发能力！只有国产的药品才会降价！高昂的医疗费用真不是靠患者的无理取闹来改变，钱不在人家医生手中，人家读医五年，进院实习两年，才算是医生，然后再熬夜班三年才能评职称，接着煎熬五年才能当副主任•••医生确实没有亏欠大家！
    医改之难，在于外企垄断！研发技术跟价格！
    中国并没有宣传的那样强大，药品的研发能力真的很落后！落后就挨打---百姓承受着高昂的医疗费用！

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• melonyaya 金币 +8 事实就是事实! 2015-8-12 11:05

凡是要动体制的东西，都很难。

什么是体制，就是既得利益。
什么是既得利益，就是有人从现有的规则体系中获利不匪。

作为经济人，喜欢钱是没错，但君子爱财，要取之有道。

医疗领域一直是一个香饽饽。国家掌控下的僵化体制，优秀的医疗资源凤毛麟角，生病待治的人却比比皆是，加上这个行业高深的专业知识，百姓只能在寻求健康的过程中，任人鱼肉。
尽管现在中央开始有精力和能力调整、治理一些问题，但要治本，路还长着呢。

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• melonyaya 金币 +3 交流! 2015-8-13 14:16

咱们谈谈印度的全民医疗吧?
科室越分越细,开的药越来越紧,治病的要非三甲开不到,就一个慢性病要两三个科室才能把药开出来,细账相信大家都在威信里看过了
WTO都能谈,药物进口谈不了?

职业病人浅谈医改之难

      以药养医，就如同以前提出的高薪养廉，我总觉得的很可笑。高薪可以养廉吗？多高的薪可以让贪官不贪？药能养医吗？多高的价格可以让医院满足？医生不容易，但是也不能随便开一堆根本用不着的药品，更不能随便一个小病就让人家放支架做手术，
      国内药品研发跟不上这也没办法，进口药贵就贵吧，但是要把给医生的回扣去掉会不会好一点，我承认这个要求有点过分，好不容易通过自己的努力当上了大夫，拼命加班，救死扶伤的，还不让拿点回扣，再说了，你不为科室创收，要你干嘛？回扣是我国的常态，只是环境不同，做生意的心甘情愿，那是因为回扣之后有利润，病人不一样，回扣之后在吃一些过量的药，挨一次不必的刀，就觉得很冤枉。病人是弱势群体，没有知识没有主动权，但是如果我们非要拿道德的准绳来要求医院确实不靠谱，医院要扩建、医生要吃饭，在我们这个拜金主义的社会里，病人你就很道德吗？你不贪心吗？你要求过自己吗？
      这就是医改之难，这是很矛盾的，必须通过完善的法律和制度来制约，这可不是一时半会儿的事，需要长时间的抗战呀，但是，老百姓其实最需要的是看到有这么一群人，一群当官的人在为此事而努力着，他们不需要你来视察、安慰、握手，问你今年的收成，和你吃一锅饭等等，只需要你来告诉他们一声，医改是不容易的，但是我们正在努力完善，甚至都不用看到进步，老百姓就觉得很不错了。
      医疗制度的完善，考验到一个国家一个社会种种综合制度的完善程度，我们确实落后了，但是发展需要时间，我们可以看到，一个国力强盛的国家，医疗制度都是很完善的，我们还不够强大而已。

这个贴不错！











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现在的药改名义上给老百姓减轻负担，实则不然